妊娠期糖尿病具有餐后高血糖明显、空腹血糖偏低、易出现肾性糖尿等特点,通常是发生在妊娠中晚期,对母婴都有很大的危害,所以及早的诊断是非常有意义的,早期治疗,适时终止妊娠。
妊娠糖尿病的孕产妇病死率已明显减少,但孕期血糖未控制者,孕产妇并发症较高,主要包括自然流产、巨大胎儿、妊娠期高血压疾病、感染、羊水过多、酮症酸中毒、早产的机会明显增多。产后的远期影响有妊娠糖尿病孕妇产后发生2型糖尿病、高血压的危险也显著增加。妊娠糖尿病患者产后6周~28a,约有2.6%~70%将发展为2型糖尿病。妊娠糖尿病发生于妊娠早期及妊娠期空腹血糖明显升高者,其在妊娠期发生高血压及产后发展为2型糖尿病的可能性明显增高。
妊娠糖尿病的诊断:诊断方法分为一步法和两步法,一步法为孕24~28周直接口服75g或100g无水葡萄糖,做VI服葡萄糖耐量试验(OGTT)。两步法为孕24~28周先行50g葡萄糖负荷试验(GCT,随机进行,不必空腹)筛查,1h血糖>7.8mmol/L.则行100g或75gOGTT以确诊妊娠糖尿病。