妊娠对糖尿病有哪些影响呢,妊娠可能导致原有糖尿病并发症恶化,母儿结局亦较差。糖尿病并发非增殖性视网膜病变者,如果血糖控制好,孕期眼底病变一般很少加重。增殖期眼底病变的糖尿病妇女最好在孕前接受激光治疗。糖尿病患者在准备怀孕时应做孕前眼底检查。大多数研究提示妊娠不会导致轻、中度的糖尿病肾病者肾功能恶化,但孕前糖尿病肾病血肌酐≥133mol/L或伴有严重蛋白尿(3g/24h)者,经历妊娠期可促使疾病进展到终末期肾病,故不建议妊娠。1型与2型糖尿病是妊娠合并症处理上最棘手的问题之一。
孕期机体对胰岛素的抵抗增加而敏感性降低。但在孕早期,低血糖的发生率会轻度增加,随着孕周的增加,胎盘分泌的多种激素以及某些细胞因子(如肿瘤坏死因子一、瘦素等)不断北京大学第一医院妇产科杨慧霞增加,在外周组织中具有较强的拮抗胰岛素功能,于孕晚期达高峰。上述孕期代谢变化特点导致孕前糖尿病者在孕期血糖难以控制。孕期糖尿病管理包括饮食、运动和胰岛素治疗,管理目标是将血糖控制到满意水平。应争取将孕前及整个孕期血糖控制至正常水平,以减少自然流产,畸形、巨大儿、胎死宫内及新生儿并发症的发生率。