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药物治疗帮助你解决妊娠糖尿病
文章来源:未知 时间:2011-06-24 15:49 点击:

妊娠糖尿病患者该怎么治疗才是对孕妇和胎儿都比较好呢?这是准妈妈都会要咨询的问题。

可以采用药物治疗,妊娠前3个月及妊娠期应禁用一切口服降糖药物。因目前使用的降糖药物多为磺脲类及双胍类,二者在体内均能通过胎盘进入胎儿体内。磺脲类药物刺激可引起胎儿胰岛素p细胞增生,致使胎儿产生高胰岛素血症,导致低血糖及巨大儿;双胍类药物易导致胎儿乳酸性酸中毒,影响胎儿的智力发育;拜糖平目前无明确的实验及大量的临床报道对孕妇的明确影响,也不主张使用。目前,胰岛素控制血糖疗效显著,而且不通过胎盘,能平稳控制血糖,有利于孕妇及胎儿的发育。

需要注意的是,妊娠早期由于妊娠反应,饮食量减少,恶心、呕吐等,热量减少,胰岛素的量应该减少,也要及时的预防低血糖。妊娠中晚期由于产生大量的拮抗胰岛素的激素。故胰岛素的量相应需要增加。因此,在整个妊娠期的胰岛素治疗过程中,应密切观测血糖及尿糖的变化,随时调整胰岛素的用量。一般情况下,尽量保持使胎儿足月分娩,情况良好者主张从产道分娩,因剖腹产可增加术后感染或其他并发症,但由于巨大儿或产程较长,则应选择进行剖腹产。对于分娩期及剖腹产期的血糖控制也非常重要,因产妇高血糖可导致新生儿低血糖和新生儿窒息的发生率增高。分娩期间静脉点滴葡萄糖时可按3g葡萄糖加入1个单位的普通胰岛素,每1h测血糖1次,根据血糖来调整胰岛素的用量,使血糖控制在5mmol/I~7mmol/I之间。产后的新生儿应提前喂奶及糖水。注意保暖和给氧,警惕和及时处理低血糖,预防新生儿呼吸窘迫综合征及酸中毒;产妇产后及时调整胰岛素的用量,预防各种并发症。

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