一般妊娠糖尿病是根据GDM的疾病知识及孕妇需求设置教育课程,内容涉及糖尿病基础知识、饮食治疗、药物治疗、自我检测、运动治疗、自我护理、心理调试等。采取不同的教育方式,如开设GDM准爸爸、准妈妈课堂集体授课结合讨论,配合专家和热线电话咨询服务及发放健康教育宣传小册,既体现了内容的理论性和实用性,也体现了时效性。
教会妊娠糖尿病孕妇使用血糖仪自测血糖,可实时了解患者的血糖,血糖仪测定指尖毛细血管血糖值,可以代替静脉血糖测定。根据妊娠糖尿病孕妇胰岛素的治疗需要,教会孕妇自我使用胰岛素笔注射。在家庭治疗的孕妇,可通过门诊、电话咨询、随访进行妊娠糖尿病孕妇血糖监测、治疗和护理。大多数妊娠期糖尿病孕妇经合理饮食控制和适当运动治疗,都能将血糖控制在满意范围。
由于妊娠糖尿病时孕妇血糖增高,早期可致巨大胎儿。新生儿出生后脱离母体高糖环境,但由于胎儿高胰岛素血症存在因而易发生低血糖。高胰岛素血症使胎儿的耗氧量增加,致胎儿宫内慢性缺氧,可使胎儿宫内发育迟缓。高胰岛素血症还可拮抗。肾上腺皮质激素促进肺成熟的作用,使胎儿肺部表面物质分泌合成减少,因而新生儿呼吸窘迫综合征发生率也较高,约为正常妊娠新生儿的5~6倍。
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