护理人员与孕妇共同制定适当的、规律的运动计划,帮助患者建立良好的生活习惯,生活起居有序,根据孕期的不同阶段适当活动,最好散步产科管理妊娠期妊娠早期妊娠反应可能给血糖控制带来困难,应密切监测血糖变化,及时调整胰岛素用量以防发生低血糖。同时应B超检查胎儿发良情况、是否有胎儿畸形。32周后应每月测定。肾功能、糖化血红蛋白、血压、水肿、尿蛋白及眼底检查,并注意胎儿发育、胎儿成熟度、胎儿胎盘功能情况,如有异常及时住院。分娩期妊娠合并糖尿病本身不是剖宫产指征,如有严重并发症,多需提前住院,并常选择剖宫产。
阴道分娩者应随时监测血糖、尿糖和尿酮体。产程中应密切监测胎心、宫缩变化,避免产程延长,一般应在12h内结束分娩。产褥期分娩后由于胎盘排出,抗胰岛素的激素迅速下降,故产后24h内的胰岛素用量应减少至原用量的一半,48h减少至原用量的1/3,有的不需用胰岛素治疗。一般于产后6~12周行OGTT检查。新生儿的处理新生儿出生时应取脐血检测血糖。无论体重大小均按早产儿处理。注意保暖、吸氧、早开奶、提早喂糖水。多数新生儿出生6h内血糖恢复至正常值。接受胰岛素治疗的母亲,哺乳不会对新生儿产生影响。