并发症的管理用药期问,若发现出现面色苍白、出汗、心慌、颤抖、有饥饿感,甚至昏迷等,应急测血糖、尿酮体,以确定有无酮症酸中毒或低血糖。一旦出现低血糖,可饮糖水或静脉注射50%葡萄糖4O~60mL,并立即通知医师。完善的孕期护理,积极有效的护理干预,对减少母婴各种并发症、确保母婴健康具有重要意义。
预防感染妊娠期糖尿病患者白细胞的吞噬及杀菌作用明显降低,因而妊娠期、分娩期、产褥期上呼吸道、泌尿生殖系统、皮肤均易感染。妊娠期须加强对孕妇的卫生宣教,勤换洗、注重口腔卫生;分娩期应为孕妇提供安静、清洁、空气新鲜的环境,指导孕妇使用无菌的会阴垫;产褥期观察产妇体温、腹部或会阴伤口情况、子宫复旧情况以及恶露的量及性状。重症糖尿病的产妇不宜哺乳,应回奶;轻症可以哺乳,注重乳房的护理,防止发生乳腺炎。母乳喂养是安全并值得鼓励的,但产妇需要额外增加能量摄入,以减少发生低血糖的危险。另外,糖尿病的婴儿属高危儿,分娩后1h多发生低血糖、细胞增多症、低血钙、高胆红素血症及呼吸困难综合征,因此新生儿生后应在ICU监测,确定新生儿安全。出院指导根据产妇的不同情况,帮助其制定自我护理计划及支持系统提供帮助的计划。指导产妇随访,妊娠糖尿病的产妇在以后发生显性糖尿病机会明显增加。
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