心理指导向患者介绍妊娠糖尿病相关知识,使之了解不良情绪对疾病的影响,以使其保持稳定的情绪,以积极乐观的心态面对疾病,树立战胜疾病、顺利分娩的信心。饮食指导热量的摄人应适当,避免低热量摄人导致酮症及低血糖。孕期补充营养的原则为:荤素搭配、粗细结合、饥饱适度、不偏食、不挑食,并根据个人活动量、体质及孕前体重决定摄人量和饮食重点。选择合适的运动方式应选择舒缓有节奏的运动方式,避免紧张、剧烈的体育项目。活动强度:保持心率<130次/rain,运动持续时间20~30min,避免发生低血糖。
注意,运动肘要穿着舒适的鞋袜,并注意防滑。如下情况应避免运动:糖尿病急性并发症,先兆流产,习惯性流产而需保胎者,有妊高征者。规律产检及血糖监测孕28周前,每月全面体检1次;孕28周后,每2周1次;孕35周后,住院待产。监测血糖:每天最少4次,应选择在空腹和3餐后、服用胰岛素期间进行。妊娠期血糖控制标准:空腹3.3~5.6mmol/L;餐后2h4.4~6.7mmol/L。注意加测餐前和睡前血糖,有低血糖症状时立即监测。胰岛素治疗胰岛素需要量:妊娠早期,胰岛素用量为非妊娠期的70%;妊娠20周,胰岛素用量较非妊娠期增U2/3;产后对胰岛素较敏感,胰岛素的用量减少1/3~1/2。预防感染应加强卫生宣教,注意个人卫生及保持环境卫生,一旦出现感染,应及时与医生联系,并积极治疗,使之得到有效控制。