本资料显示:65例妊娠糖尿病病人经单纯饮食与运动治疗血糖得到有效控制者39例,26例病人在饮食、运动的基础上加用了短效胰岛素治疗,管理后FPG,2hPG和餐后最高血糖均比管理前显著降低。理想的血糖控制是良好的妊娠结局的基础,管理组病人共发生妊娠期高血压疾病9例,胎膜早破10例,剖官产23例,产程延长11例,巨大胎儿9例.新生儿呼吸窘迫征6例,胎膜早破1O例,早产儿4例,发生率略高于对照组.但差异未得到统计学支持(P>o.05),与相关研究结果一致。
管理组羊水过多和产后出血发生率高于对照组,分析原因是妊娠糖尿病确诊时较晚,在羊水过多的lO例病人中。有5例孕37周后确诊,产后出血的9例病人中有4例孕36周后才确诊,即便短期干预也难于逆转长期高血糖形成的危害],崔晓芳等。报道:不同孕周住院监护,妊娠糖尿病分娩结局不同,母儿并发症发生率由高到低依次是孕≥38周组、孕35周~37周组和孕≤34周组。这提示临床工作中应重视妊娠糖尿病的早期筛查。一旦发现妊娠糖尿病应及早住院监护,恰当干预,争取良好结局。总之,加强孕期健康教育及围产期保健,及早进行妊娠期糖尿病筛查及规范管理,可使病人了解更多妊娠糖尿病的相关知识,从而提高遵医行为,积极主动配合,达到血糖理想水平的控制与维持。有效降低孕期、产时、产后母婴的并发症,促进妊娠糖尿病母婴的良好结局。