胰岛素抵抗和高胰岛素血症是肥胖、2型糖尿病、高血压、高血脂等多种代谢性疾病发展过程中早期的代谢损伤,是发病的重要机制之一。有研究表明,GDM新生儿的体重、身高、、胰岛素水平较正常对照组新生儿高,表明新生儿存在着胰岛素水平的异常。
胰岛素受体是一跨膜的大分子糖蛋白,存在于人体所有的组织细胞,以肝脏、肌肉及脂肪细胞含量最多。红细胞胰岛素膜受体的性质、功能与其他靶细胞相同,其数量增减与其他靶细胞呈一致关系,因此,红细胞膜胰岛素受体可反映靶细胞的胰岛素受体的活性状态。
血脂的代谢异常是肥胖症的重要特征,又是肥胖症患者继发糖尿病和心血管疾病的基础之一,有研究发现,肥胖游离脂肪酸增加可以导致活性氧族增多,使胰岛素抵抗增加;富含的脂蛋白可直接干扰胰岛素与靶细胞的结合,影响胰岛素的作用,产生胰岛素抵抗;肥胖患者的脂肪细胞分泌的脂联素、瘦素、肿瘤坏死因子等炎症细胞因子参与胰岛素抵抗。
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