作为妊娠糖尿病孕妇除自身能量需要外,尚须满足胎儿宫内生长发育,所以热量摄入不宜严格控制,最理想的饮食为既不引起饥饿性酮体产生,又能严格限制碳水化合物摄人以防止造成餐后高血糖。徐之才认为,在孕妇妊娠期间,她们的饮食应当做到“饮食精熟,酸美受御……无食腥辛”,“无大饥,无甚饱,无食干燥”,“饮食避寒”等,而“饮食精熟,酸美受御”就十分重要,因为精细熟透的食物自然容易消化,孕妇亦易从中汲取充足的营养,而酸美可口的食物则会刺激孕妇食欲,可以相应地增加食量。这样就能保证孕妇有足够的营养和能量供给,以濡养胎儿。随孕期发展,饮食摄人量应不断增加,早孕期间糖尿病孕妇每日需要热量与怀孕前相同,一般在7530~10040kJ/d(1800~2400keal/d),即使体质量超重的孕妇,孕期亦不应像非孕期那样严格限制饮食,否则易产生饥饿性酮症。每日总热量中蛋白质占18%~20%,脂肪占28%~32%,碳水化合物占42%~50%。应少量多餐,每日分5~6餐。
由于清晨体内产生的胰岛素拈抗激素浓度最高,糖尿病孕妇早餐后血糖最难控制,所以早餐量宜少,占全天热量10%,而且尽量少摄人含淀粉类食物,午餐及晚餐各占全天总热量30%,上午、下午及睡前加餐各占10%。孕妇应多摄入富含纤维食物,同时注重维生素、铁、钙的补充。
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