经过营养治疗的患者,血糖值下降明显,特别是早餐后2小时血糖值下降明显,而餐后血糖达正常水平则可预防巨大胎儿,及由巨大胎儿带来的对母婴的并发症,这些对于妊娠糖尿病患者维持血糖在恒定水平发挥了重要作用,可见饮食控制在妊娠糖尿病的治疗中是非常重要的。
营养治疗是糖尿病患者的一项重要内容,对妊娠糖尿病患者更为重要。对妊娠糖尿病患者控制饮食后需经•105•常监测空腹血糖,使之控制在4.44~6.66mmol/L,餐后1小时血糖<8.33mmol/L,按孕妇的标准体重计算每日所需的总热量,如孕妇为低体重(<80%标准体重),总热量为每日每公斤体重167kj。如孕妇为正常体重(80%~120%标准体重),总热量为每日每公斤体重126kj。
如孕妇为高体重(>120%标准体重),总热量每日为每公斤体重100kj,其中碳水化合物占总热量的30%~40%,蛋白质量为每日1.5g/kg。这与控制方法基本相同,对妊娠糖尿病患者治疗发挥了重要作用。我院对妊娠糖尿病患者除进行常规治疗外,均进行营养门诊指导或营养会诊,进行饮食控制,限制碳水化合物摄入,采用少量多餐。通过病例回顾性分析可以看出,在单纯控制饮食组,空腹血糖和早餐后2小时血糖均明显下。
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