将妊娠糖尿病患者病例分为单纯控制饮食组56例(经营养门诊或病房会诊指导后的患者组)和饮食控制+胰岛索组16例(饮食控制组),比较控制饮食前后血糖变化情况,同时设非控制组36例(未经营养指导的患者组),观察两组糖变化情况。妊娠糖尿病对妊娠、胎儿和新生儿的负面影响与显性糖尿病相同,易造成羊水过多、妊娠期高皿压、巨大胎儿、畸胎和死胎。新生儿易发生呼吸窘迫综合征、低血糖、低血钙及红细胞增多征。而对妊娠糖尿病的治疗主要采用饮食调整及胰岛素应用控制血糖,口服降糖药可通过胎盘引起胎儿严重低血糖,不宜采用。
对妊娠糖尿病最主要和最好的治疗方法为营养治疗,妊娠糖尿病患者的理想饮食既能提供维持妊娠的热能和营养,不会引起饥饿性的酮体产生,不影响胎儿的发育,又能严格限制碳水化合物含量不致引起餐后高血糖。我院对妊娠糖尿病患者除进行常规治疗外,均进行营养门诊指导或营养会诊,进行饮食控制,限制碳水化合物摄入,采用少量多餐。通过病例回顾性分析可以看出,在单纯控制饮食组,空腹血糖和早餐后2小时血糖均明显下降。在饮食控制组,早餐后2小时血糖值下降,而空腹血糖不下降。饮食控制组与非控制组比较,早餐后2小时血糖值下降,空腹血糖值不下降。
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