双胍类药物对于心血管系统如妊娠高血压、胰岛素抵抗等有额外作用”。大部分个体服用双胍类药物会产生胃肠道不良反应。约5％的患者不能耐受双胍类药物的不良反应。妊娠妇女正常生理情况下可出现胃肠道症状，因此对双胍类药物的不良反应可能更为敏感，可能也会影响维生素、叶酸等营养物质的吸收。

本文比较了二甲双胍与其他药物口服药物及胰岛素治疗妊娠糖尿病的疗效及安全性。目前有限的证据表明二甲双胍单药或联用胰岛素与胰岛素单药治疗妊娠糖尿病相比可同样有效减少妊娠不良结局，但会增加早产及严重消化道不良反应的发生率。二甲双胍可能有助于孕妇体质量控制，但在预防产后糖尿病发生率方面未显示出额外优势。比较出生体质量及出生身长，发现二甲双胍对胎儿的生长发育无不良影响，但目前尚缺乏证据判断远期的生长发育情况。

为减少妊娠糖尿病并发的不良妊娠结局，二甲双胍单药或联用胰岛素可能是妊娠糖尿病患者除胰岛素单药治疗外一种有效、安全的选择。额外获益可能在于更好的妊娠体质量控制及治疗依从性。但消化道不良反应、营养物质吸收障碍可能限制部分孕妇的治疗。