近年来,随着生活水平的提高,GDM发病率有逐渐增高的趋势。对妊娠妇女而言,GDM可使其易于发生高血糖、高血压及先兆子痫,甚至糖尿病酮症酸中毒,日后也有可能导致永久性糖尿病。
对其新生儿而言,高血糖可刺激胎儿胰岛细胞增生、肥大,使胰岛素分泌增多,产生高胰岛素血症,一方面促使胎儿加速组织蛋白质的合成,降低脂肪分解,使脂肪在胎儿组织中沉积增多,导致巨大儿的发生;另一方面使胎儿肺表面活性物质分泌减少,诱发新生儿呼吸窘迫综合征的发生。因此,对孕妇及胎儿均有极大危害。
美国糖尿病协会建议尽可能对所有GDM患者进行营养咨询并制定饮食处方。本研究中患者通过接受营养治疗,空腹血糖、餐后2小时血糖及糖化血红蛋白水平均较治疗前显著下降,且恢复至正常水平,新生儿出生体重也在正常范围,无巨大儿出生,无新生儿呼吸窘迫综合征发生,表明营养治疗对GDM患者有效,对其新生儿的安全诞生也起了积极作用。
目前,虽然对于产前检查已较为重视,但妊娠期营养观念还比较落后,孕妇在妊娠初期就开始接受高糖、高脂及高蛋白膳食,同时又缺乏必要的运动。陈旧的观念和优越的生活水平均可引起孕妇体重过度增长,GDM发病率也逐年上升,因此,孕妇在妊娠初期即给予营养咨询,及时纠正不良饮食习惯可有效降低GDM的发病率。对于已患有的孕妇,由专业的营养医师或者营养师给予科学的营养指导和饮食治疗也能帮助其控制血糖,从而避免GDM并发症的发生。
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