孕期特殊的妊娠生理变化使孕妇易产生糖尿病倾向，妊娠期胎盘分泌的各种拮抗胰岛素的激素随孕周增加而增多；胎盘还产生降解胰岛素使其失去活性的胰岛素酶，同时孕妇体内抗胰岛素样物质的分泌随孕周增加，使孕妇机体产生胰岛素抵抗。GDM对母儿的最大危害是酮症酸中毒、诱发高血压加重肾脏负担，增加妊娠期高血压疾病的发生率。

GDM孕妇的高血糖通过胎盘进入胎儿体内，刺激胰腺组织增生肥大，胰岛素分泌增多，产生高胰岛素血症，高胰岛素水平使胎儿过度生长发育，产生巨大儿。胎儿高血糖的渗透作用会引起羊水过多。孕妇高血糖降低了胎儿的血氧供应，导致胎儿宫内慢性缺氧、生长迟缓甚至死亡。GDM孕妇的葡萄糖代谢异常，产时的消耗易发生宫缩乏力、产程延长、产后出血，基于上述多种因素的叠加更增加了刮宫产机会。

对母儿危害的程度取决于孕妇糖尿病病情程度及孕期血糖控制水平，因此，孕期糖尿病筛查，早期诊断并采取规范的管理措施，对提高围产医学质量意义重大。我院对来诊的孕妇均常规行妊娠糖尿病筛查，一旦发现GDM。便作为重点人群而实施规范管理，通过健康指导使病人了解妊娠糖尿病相关知识，并认识到饮食运动治疗对良好妊娠结局的重要性，从而使病人从被动接受治疗变为主动积极配合。饮食控制治疗不仅有利于控制孕妇的体重、改善高血糖状态，且能提高靶组织对胰岛素的敏感性，改善胰岛素抵抗。有氧运动可加速细胞内糖代谢及对胰岛素的反应能力，有助于降低餐后血糖。

多数孕妇仅饮食控制配合运动治疗效果良好，如果单纯饮食运动治疗10d血糖控制仍不理想，必须应用胰岛素干预，短效胰岛素发挥作用较快、维持时间短，且易调整剂量，使餐后血糖有效的控制在理想范围内。