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妊娠过程中出现糖尿病是妊娠糖尿病吗?
文章来源:未知 时间:2011-10-13 16:59 点击:

在妊娠期间,由于身体因素和饮食因素,孕妇体内性激素、生长激素、甲状腺激素及肾上腺皮质激素都会增加分泌量,这些激素还有可能会抵抗胰岛素的作用,使胰岛素呈现相对不足,进而表现出糖代谢异常,使正常妊娠具有糖尿病倾向嘲。

由于长期进食过多而刺激胰岛分泌更多的胰岛素.使得B细胞功能进行性下降,最后不能分泌足够的胰岛素,使血糖不能维持在正常范围内,使孕妇发生不同程度的糖代谢异常。饮食行为指导是治疗和控制GDM的首选,制订科学合理的饮食方案.一方面保证孕妇和胎儿有充足的营养,另一方面使孕妇血糖维持在正常水平,避免高血糖、低血糖或酮症酸中毒等症状的出现,并使孕妇体重合理增长。本研究中,患者通过个体化营养治疗包括足够的热量和营养,以满足妊娠需要及不发生酮症为原则。

GDM发生胎儿窘迫甚至宫内死亡的原因,可能是孕妇高血糖本身降低胎盘对胎儿的血氧供应,胎儿高血糖及高胰岛素血症、胎儿的耗氧量增加易并发孕高症,又可加重胎儿宫内缺氧:胎儿病死的主要机制是葡萄糖容易通过胎盘.母体高血糖时胎儿血糖亦高,但胰岛素不能通过胎盘,胎儿胰岛郎格罕岛增生,导致胎儿高胰岛素血症,过量的热量转化为脂肪,故使胎过大。研究中GDM无巨大胎儿,无新生儿低血糖的发生,无新生儿窒息、围生儿死亡发生,说明规范、严格的饮食控制有利于GDM孕产妇良好的妊娠结局,可明显减少新生儿低血糖的发生率,有利于新生儿血糖的恢复。

有报道指出妊娠糖尿病合理饮食控制可提供维持妊娠的热量和营养,不会引起饥饿性的酮体产生,不影响胎儿发育:妊娠结局与血糖水平呈正相关。本研究结果表明,对GDM实施严格、规范的个体化营养治疗,改善血脂水平,改善营养代谢,对GDM患者有明显的治疗作用,能有效控制血糖及体重,使孕期体重增长控制在10.0~12.5kg,降低围生期母婴的并发症,使孕产妇获得良好的妊娠结局,但不需用胰岛素治疗,其远期效果还有待于进一步研究。

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