妊娠期糖尿病常见于产科,是妊娠期常见的并发症,它的危害分为两个时期:
同时围产期并发症的机会也显著增加,如:妊高征、酮症酸中毒、严重视网膜病变、难产、剖宫产等;新生儿方面表现为巨大儿、新生儿呼吸窘迫综合征、高胆红素血症、低血糖症及新生儿死亡发生率明显增加;
孕妇及其子女患2型糖尿病概率增加。因此,对及时诊断和恰当的治疗干预,是有效降低患上述疾患风险的重要手段。妊娠是一种特殊而复杂的生理过程,由于多种激素的相互作用和代谢的改变,使妊娠呈现很强的糖尿病倾向。
妊娠期孕妇能量代谢发生特征性改变,主要表现为糖耐量的减低,胰岛素的降血糖作用在妊娠晚期较妊娠早期减弱,机体对胰岛素处于抵抗状态,这是一种生理性的适应性变化。胰岛素抵抗是指胰岛素敏感细胞对胰岛素介导的葡萄糖摄取和处置的抵抗,导致胰岛素靶组织如骨骼肌、脂肪组织、肝脏等对胰岛素敏感性下降。GDM患者在孕前可能已经存在一定程度的胰岛素抵抗,但由于代偿作用,葡萄糖摄取保持在正常范围。而在妊娠晚期,由于胎盘分泌的糖皮质激素、人胎盘催乳素、催乳素、孕激素和雌激素等拮抗胰岛素激素的增多,导致GDM患者的IR进一步增强,出现患者血糖升高。
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