妊娠糖尿病患者合并母儿不良妊娠结局的发生率明显高于正常妊娠妇女。近年来研究表明,除了炎症因子如肿瘤坏死因子白介素、C反应蛋白以外、脂联素在多种组织中均有表达,能影响血糖的浓度。并且与GDM相关,提示GDM不仅是一个以高血糖为主要表现的疾病,也是一种炎症性疾病。
脂联素是近年发现的一种脂肪细胞特异性的激素蛋白,它不仅与肥胖、2型糖尿病、胰岛素抵抗及动脉粥样硬化等有一定相关性。而且在炎症和免疫反应中发挥重要的负调控作用。多项研究表明,较低水平的脂联素是预测GDM的一个指标。合并胎儿宫内窘迫的孕妇母体的脐带血脂联素水平降低,而瘦素水平升高,提示胎儿宫内窘迫与胰岛素抵抗的有一定的相关性。
孕早期血清脂联素水平与胰岛素抵抗相关,提示孕早期血清脂联素可能是预测妊娠糖尿病的指标。但是妊娠糖尿病患者多种妊娠不良结局的孕早期血清脂联素水平没有明显改变,孕早期血清脂联素与产筛血糖和OGTT中血糖的升高也没有明确的相关性。妊娠不良结局可能有多种因素同时参与,如糖代异常等。脂联素表达异常对妊娠的不良结局的影响还有待进一步的研究。
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