运动治疗是糖尿病的基础治疗方法。随着胰岛素治疗的日渐普及,人们也认识到经常有规律性的运动能减少胰岛素的需要量。因此,运动治疗与饮食治疗、胰岛素治疗一起被公认为治疗糖尿病的3大法宝。
运动对糖尿病孕妇有很大的益处,利于控制血糖,保持理想体重,矫治肥胖体型,以减少对胰岛素的抗拒性,提高对胰岛素的敏感性。通过运动锻炼增加了最大氧耗量,提高胰岛素与细胞受体的结合力,并增强了胰岛素兴奋下骨骼肌摄取葡萄糖的敏感性和反应性,降低空腹和餐后胰岛素水平,从而增强对胰岛素的敏感性。
糖尿病孕妇进行运动疗法前,应当检查血压、尿蛋白、眼底、心电图及运动试验等,以判断并发症的有无及轻重,以便决定运动疗法的方式。
如果无运动禁忌证,糖尿病孕妇可自由选择运动项目,宜选择适量的、全身性、比较舒缓、有节奏的运动项目为好,但根据妊娠不同时期采取不同的运动方式。
怀孕早期时,即怀孕1~3个月,此时锻炼要防止流产;怀孕晚期时,即怀孕8个月以后,须防止早产。所以,在怀孕的早、晚两个时期中,不能做跳跃、旋转和突然转动等激烈的大运动量锻炼,可以散步、缓慢的游泳、打太极拳、做广播操等(但是,跳跃运动不能做)。怀孕4~7个月时,可以打乒乓球、托排球、篮球,进行散步、慢跑、跳交谊舞,妊娠后4个月,不做仰卧位运动,以上臂活动更适合孕妇锻炼,且较为安全。
运动方案实施前,必须了解患者的全面情况,进行全面的体力评估,确定合理可行的运动项目、强度和持续时间,这样才能达到施行运动治疗的目的,提高工作效率和生活质量,并确保母婴健康、安全。
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