我院收治37例妊娠糖尿病患者,其中糖尿病合并妊娠7例,妊娠前隐型糖尿病3例,妊娠后进展为糖尿病22例,妊娠期新发糖尿病5例。年龄23~45岁,平均35岁。
心理护理妊娠糖尿病的危险性增加了孕妇的焦虑与不安,而烦躁、抑郁、焦虑等不良情绪可引起体内生长激素、胰高血糖素、去甲肾上腺素等应激性激素的分泌增加,进一步引起血糖升高,从而加重病情,造成恶性循环。
护士应意识到孕妇的这种脆弱性,及时给予心理疏导,针对孕妇目前的心理状态,科学认真地分析及解释,给予安静、舒适的环境,给予家庭支持疗法,使孕妇得到系统支持,从而帮助孕妇缓解或减轻甚至消除焦虑及抑郁症状,以良好的心境,主动配合治疗,提高治疗效果。
饮食控制原则饮食控制是糖尿病治疗和护理的关键。妊娠期血糖控制不满意或者合并妊高症、胎儿缺氧等应及时终止妊娠。妊娠期糖尿病本身不是剖宫产的指征,但如果发现胎儿过大,为避免肩难产、产伤的发生,应适当放宽剖宫产的指征。国内外广泛报道,如果将孕期血糖控制到正常范围,围产儿死亡率能够降低到同孕龄而糖代谢正常孕妇的水平。妊娠糖尿病患者饮食控制的目的:提供母体与胎儿足够的热量及营养素,使母体及胎儿能适当地增加体质量,符合理想的血糖,控制、预防妊娠毒血症及减少早产、流产与难产的发生。