低血糖的早期反应是交感神经过度兴奋、肾上腺素过多的症状，然后出现脑神经功能上的障碍。症状的严重程度大致与血糖下降的程度和速度呈平行关系，但不是绝对的平行，也不是血糖降到某个数值就一定出现症状。轻度血糖下降的患者，可以没有症状;如下降太快也可能出现症状。当血糖降至2.8～3.3毫摩尔/升(50～60毫克%)时，多数患者都会出现症状，但也有例外，如胰岛素瘤的患者由于长期处于低血糖状态，即使血糖降至1.7—2.8毫摩尔/升(30—50毫克%)也可没有症状，甚至血糖低至1.1毫摩尔/升(20毫克%)，如果持续时间短暂也可能没有症状。

　　低血糖最早出现的症状有：心慌、手抖、出冷汗、面色苍白、四肢冰冷、麻木和无力，同时有头晕、烦躁、焦虑、注意力不集中和精神错乱等神经症状。继续发展，则出现剧烈头痛、言语模糊不清、答非所问、反应迟钝、眼前发黑、视物不清、心里明白嘴里说不出话来，有时全身肌肉抽动、甚至抽风，最后完全失去知觉发生昏迷和各种反射消失。如仍得不到及时抢救，最终将导致死亡。