①主食定时定量,适当加餐:对血糖影响最大的是糖类含量高的食物即每餐的主食,只有将每日三餐主食定时定量,才能和降糖药物治疗完美配合,使血糖平稳达标。
②低脂饮食,适当选择优质蛋白:2型糖尿病患者病史长,易合并肾损伤,蛋白经肾丢失,应补充一定量蛋白质,但较多又会加重肾负担,因此建议多选择动物蛋白即优质蛋白,减少植物蛋白如豆类的摄入。
③多吃蔬菜和粗粮,增加膳食纤维:蔬菜及粗粮中含有较多纤维素,可延缓食物吸收,防止餐后血糖升高,同时可预防和治疗便秘,提倡多食用。因粗粮口味差,很多老年患者较难接受,反而影响他们的进餐乐趣,所以要根据患者的具体情况区别对待。蔬菜可细作,切得小一点,加工软一点,宜于上口。
④血糖稳定进食少量水果:水果中含有较多的维生素、矿物质及一定的纤维素,对患者有一定的好处,但有的水果中易吸收的单糖含量多,进食后可明显升高血糖,所以对血糖较高或有波动的糖尿病人最好先不要吃水果。
⑤减少食盐摄入:老年糖尿病患者多伴有高血压,因此低盐饮食尤其重要,提供每日食盐总量不超过6g。
⑥尽量不饮酒:酒类多含糖类,酒的代谢又需要消耗葡萄糖作为能量,因此饮酒对血糖控制不利,可引起低血糖,同时长期过多饮酒易引起高三酰甘油血症,还可引起酒精性肝硬化、胰腺炎及多脏器损害。