《中国专家共识》中提出的诱导2型糖尿病缓解的方法包括：强化生活方式干预、减重药物、非胰岛素类降糖药、胰岛素及代谢手术等五种主要方法。推荐强化生活方式干预作为缓解的基本方案。健康生活方式不但是预防糖尿病的最佳手段，也是促进超重或肥胖类型2型糖尿病缓解最有效的治疗方法，包括饮食营养治疗、运动治疗和二者联合治疗。对于药物诱导缓解，包括减重药物、非胰岛素类降糖药及胰岛素，均应在专科医师的指导下短期应用，其中非胰岛素类降糖药主要指兼具减重效果的药物，如胰高血糖素样肽-1受体激动剂（GLP-1RA）和钠-葡萄糖协同转运蛋白2抑制剂 （SGLT2i）等。此外，对于重度肥胖的患者可考虑代谢手术缓解2型糖尿病。

  《中国专家共识》中指出，诱导2型糖尿病缓解是一个系统工程，应在内分泌科或营养科等专科医师的指导下进行。通过针对性地控制饮食和运动，实现体重达标，辅以个体化的合理降糖方案，必要时采取代谢手术减重，才能实现缓解达标。为维持达标状态，患者需要继续和医务人员合作，严格管理饮食、运动和体重等。

  2型糖尿病缓解相关专家共识除上述国外《ADA/EASD共识》和国内《缓解2型糖尿病中国专家共识》外，还有重点聚焦生活方式干预或胰岛素强化治疗的共识或声明，主要有：2018年中华医学会糖尿病学分会肥胖与糖尿病学组制定的《2型糖尿病代谢手术术后管理中国专家共识》，就代谢手术治疗2型糖尿病的术后管理模式、随访策略、疗效干预、常见并发症的防治给予推荐，供我国开展2型糖尿病代谢手术单位术后管理团队参考；2020年美国生活方式医学会发表的一篇综述性声明，指出缓解为2型糖尿病治疗的临床结局，足够强烈的生活方式干预可使糖尿病缓解；2021年中山大学李延兵教授牵头制定的《短期胰岛素强化治疗逆转2型糖尿病专家共识》，指出了2型糖尿病患者短期胰岛素强化逆转治疗的要点；2022年美国生活方式医学会发表的《以缓解为目标的成人2型糖尿病饮食干预策略》的共识声明，就2型糖尿病缓解有关饮食类型、辅助和替代干预、临床支持与监测、治疗依从性、体重减轻等相关内容进行了推荐，得到了美国临床内分泌学会的认可。

  综上，缓解甚至逆转糖尿病的概念、病理生理机制及诱导方法已不再神秘，糖尿病缓解、逆转可能离广大“糖友”不再遥远。控糖的过程是辛苦的，但在专业医生的指导下，坚持科学的方法，糖尿病缓解、逆转可能就是“柳暗花明又一村”！

 （摘自《2型糖尿病的逆转、缓解》）