益气养阴活血方治疗糖尿病肾病疗效观察
文章来源：未知 时间：2011-10-13 15:34 点击：次
糖尿病属中医“消渴”的范畴。糖尿病肾病是糖尿病的严重并发症。中国历代关于消渴病的记载，把水肿与痈并列，均为糖尿病最严重的并发症。如宋《圣济总录》有言：“消渴病病多转变，宜知慎忌”，又云“此病久不愈，能为水肿痈疽之病”。中医对糖尿病肾病病机的认识，各家说法不一。有认为是阴虚热盛者，有认为是气阴两虚者，有认为是阴阳两虚者，有认为是湿滞内生、痰瘀阻络者。而这些病理变化又相互影响，互为因果。但对其病机的认识，较为一致的看法是，气虚阴亏血瘀是其主要病机。脾气亏虚，阴津不能上承则口渴，脾肾阴虚则多食易饥、燥热多饮。肾气不足，开阖失司，则见小便频多，蛋白尿。久病则夹瘀浊之邪。据此笔者选取黄芪、熟地、葛根、知母、丹参等药组成益气养阴活血方以治之。方以黄芪补脾益气、活血化瘀，熟地养阴生津为君药；知母滋阴清热、除烦止渴，葛根生津止渴、活血化瘀为臣药；党参补益脾气，丹参活血化瘀，黄精、山药补气养阴，芡实补脾益肾，杜仲、覆盆子、怀牛膝补肝肾，苍术健脾燥湿，均为佐药。诸药合用，攻补兼施，补气而不壅中，养阴而不滋腻，活血而不伤正，共凑扶正祛邪之效。
黄芪能有效的改善脂类代谢，增加血浆白蛋白的含量，减低尿蛋白水平，减轻肾小球硬化和间质纤维化，从而达到保护肾功能的效果；黄芪、党参合用，能增强细胞免疫能力，加速蛋白合成，减少蛋白分解，起到利尿、降压的功效，有减少蛋白尿的作用；知母可以抑制糖尿病肾病系膜细胞的增殖。我们的临床观察表明，益气养阴活血方治疗糖尿病肾病能明显改善临床症状，降低尿微量白蛋白、血肌酐，延缓糖尿病肾病的发展，疗效确实可靠，表明临床治疗糖尿病肾病以益气养阴活血为大法，有很高的临床价值，值得推广应用。
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