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尿微量白蛋白在糖尿病肾病早期中的临床意义
文章来源:未知 时间:2011-10-13 15:35 点击:

我国的糖尿病患者人数居全球之冠,达到了9240万。随着糖尿病患者数的增加,相应的各种并发症也在增加。糖尿病肾病为糖尿病患者慢性并发症中常见的微血管并发症,其主要的病理损害是微血管病变,使肾小球滤过膜损害,引起肾小球基地电荷屏障缺陷,造成尿微量白蛋白排泄增加,是直接关系到预后的主要原因。有资料报道,有57.7%糖尿病患者,在尿蛋白定性阴性时已经出现尿微量白蛋白。

微量白蛋白尿糖尿病患者如不及时治疗,每年会增加10%~20%的临床蛋白尿患者,约10年后会有20%~%微量蛋白尿患者进展为临床白蛋白尿患者。此后,肾功能减退的速度个体差异很大,在2年中,只有不到20%的人会发展成为尿毒症。但是不少老年患者还没发展成为尿毒症患者就已被心脑血管病夺去了生命。糖尿病早期肾脏损害用尿液分析定性试带条是无法推测出尿微量自蛋白,患者持续存在微量的蛋白尿。表明患者是初发肾损害,检测的数据随病情的发展而增高,一旦发展到了肾脏损害,治疗很难取得满意的效果。因此,对于糖尿病的患者,尿微量白蛋白的检测是早期诊断治疗糖尿病患者的主要环节。尿MA与糖尿病病史关系密切,其病史越长,尿MA阳性率越高,随着病史的延长,尿MA阳性率呈逐年上升趋势,糖尿病患者尿MA与性别关系不明显。尿微量白蛋白是早期对糖尿病患者肾脏损害和预后观察的重要指标,在临床诊治中有一定的诊断价值。

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