糖尿病眼病是糖尿病诸多并发症中最危险也最常见的疾病。一旦发生糖尿病眼病,可使患者视力减退,甚至导致失明,研究表明,其引起的失明率是正常人的25倍。而世界范围内导致双目失明最重要的原因也是糖尿病眼病,因此,对于糖尿病患者而言万万不可忽视。
糖尿病眼病发生的关键是由于长期血糖控制不好,日积月累对血管和神经系统造成伤害,导致了眼部病变。糖尿病可以引起各种各样的眼部疾病,如角膜溃疡、青光眼、玻璃体出血、视神经病变等,但最常见的是视网膜病变和白内障两种眼病,而且对视力影响最大。
糖尿病性视网膜病变是致盲的重要原因。其发生率随糖尿病病程发展会有所不同。发病5年后视网膜病变发生率约为25%,1O年后增至6O%,15年后可高达75%一80%。早期患者可能全无症状,但随着病情的发展,可出现视力明显减退,眼前有块状阴影飘浮,视野缩小,甚至在阳光下也不感觉到刺眼。
糖尿病亦是导致白内障的危险因素之一。糖尿病患者发生白内障的机会较普通人多,而且发病早,进展也更快。在青少年患者中也会出现。白内障的临床症状表现为:视力下降,视物不清,眼前有云雾感。目前对于糖尿病眼病的治疗,视网膜病变主要是激光治疗,以阻止视网膜出血,避免视力进一步恶化。白内障主要是以手术治疗为主,但手术容易引发眼底出血、术后感染或愈合不好等并发症,所以手术之前必须严格控制好血糖及血压。
特别提醒广大糖尿病患者:糖尿病眼部病变的发生是日积月累的过程,早期症状并不明显,一旦出现明显症状,则表示并发症已有一定时日。所以,糖尿病人千万要做到定期到眼科检查视力及眼底,预防是最重要的一环。特别是糖尿病视网膜病变,往往是不可逆转的,必须旱发现旱治疗,关键是做到每年一次定期眼底检查。1型糖尿病人可在发病5年后每年检查一次,2型糖尿病人则应从发现糖尿病起,每年检查一次。如眼睛有异常,应随时进行眼科检查。同时还必须严格控制好血糖和血压,因为血糖升高会使眼底血管进一步受损,高血压则会增加眼底出血的可能。此外,还应做到戒烟和避免剧烈运动,从而尽量延缓糖尿病视网膜病变的出现。