1.糖尿病眼病发病率高,眼病防治知识缺乏,因此应加强糖尿病眼病防治知识的教育。造成糖尿病患者残废和死亡以及经济负担的最主要原因是糖尿病慢性并发症,如掌握糖尿病及其并发症防治知识并能应用于日常生活中,控制各项代谢指标,远离并发症,患者就能像正常人一样生活、工作或学习[。国际糖尿病研究所报告:糖尿病眼病导致双目失明的发生率比正常人高25倍。本研究结果显示:糖尿病眼病的发病率为58%,糖尿病患者中低视力的发生率为20%,患者主观总体视力自我评价低视力为20%。本组中患者在教育前对糖尿病眼病防治知识了解甚少。81%的患者不知道糖尿病眼病早期往往没有任何症状,73%的患者不知道糖尿病眼病的根本防治在于早期、全面有效地控制血糖、血压、血脂等指标,73%的患者不知道应该检查眼睛1次。有效的糖尿病教育,可以明显改善糖尿病患者糖代谢,预防或延缓并发症的出现。提高患者的生活质量。
2.糖尿病眼病对患者的日常生活、工作、情绪状态带来影响,因此应加强合并眼病患者的日常生活及心理护理。本研究显示,糖尿病眼病患者中由于视力的下降,对日常工作、生活和情绪状态带来影响。在58例合并糖尿病眼病的患者中,8.0%的患者由于视力缺失导致生活不能自理,21.0%的患者不能胜任本职工作,27.0%的患者情绪不稳定。良好的心理状态是治疗的首要目标。要根据患者在不同阶段的心理反应,对心理、生理、社会问题对其进行全面评估分析,做好具有针对性、综合性的,理指导,消除患者的紧张、依赖等不良心理。对生活不能自理的患者要时时关心,指导患者的饮食、生活起居,让患者在住院期间有安全感。创造幽雅、舒适的治疗环境,以使患者在治疗过程中保持良好的心态。对不能胜任工作及情绪不稳定的患者要利用人院评价时,护士应主动向其做自我介绍,以消除陌生感,缩短护患距离,通过实施个体化糖尿病教育增进护患关系,取得患者的信任。同时还应仔细询问、倾听患者的诉说,了解其个性特征,找出心理需求点,改善患者的情绪状态,使其对生活充满信心.以积极的心态配合治疗。
3.实施个体化教育明显提高了糖尿病患者的眼病防治知识的掌握率。本研究显示,实施糖尿病眼病防治知识个体化教育后,患者的整体知识掌握程度明显提高。在实施个体化教育时,首先评估了患者对糖尿病眼病防治知识的掌握程度,根据不同患者的情况制订个体化教育计划,在患者有限的住院期间内逐步落实教育计划,实施教育时应系统的从糖尿病眼病发生的原因、危害、临床表现、治疗和预防知识等方面给患者以耐心、反复的讲解。对于文化层次低、年龄偏大的患者应让家属共同参与,组织患者相互之间交流学习。充分体现“以患者为中心”的医疗服务宗旨,使患者主动参与到个体化教育计划中来,建立最理想的共同参与型护患关
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