糖尿病足的预防:要加强足部的护理,积极的预防足外伤,尽量减少任何威胁因素的存在,从日常生活中每一件与脚有关的事情做起。每天泡脚5—10分钟,水温在40℃以下,泡完后,用软毛巾擦干,尤其要擦干趾缝,并经常对双足进行目测检查,检查有无红肿、水疱、破溃以及足背动脉搏动情况等,注意防止皮肤干燥引起的皲裂;修剪趾甲时,应该剪成弧形,与脚趾等齐,趾甲过长容易损伤甲沟,诱发感染;有足癣者要及时治疗。避免光着脚走路。
足溃疡的护理:若足部皮肤有暗红色转为紫红色甚至紫黑色,提示局部缺血缺氧较重易形成溃疡。解除体重对足部的负荷是促进溃疡愈合的第1步。对于不能整天卧床的病人,使用一种称为全接触型石膏鞋,被认为是治疗神经性糖尿病足的金标准。它可更均匀的分散足和腿部的表层压力并起到保护溃疡面的作用。使用时应注意调整,初用的24~48小时要松开检查1次,以后每周松开行足部检查后再重新套上,一般8~10周后伤口可愈合。在整个治疗过程中,患者要少走路,尽量不压迫伤口。对感染严重,创面面积较大或混合感染者,在积极控制血糖,改善全身机能状况的同时,对足部创面作细菌培养及药物敏感试验,并对坏死组织彻底清除,给予胰岛素稀释液创面湿敷。
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