近年来，我国糖尿病发病率呈逐年上升趋势，目前已成为世界糖尿患者最多的国家之一，糖尿病的并发症是致残或致死的主要原因。糖尿病足是严重危害糖尿病患者致残性和致死性的并发症。糖尿病足是糖尿病周围血管神经病变的严重并发症之一，患者因神经病变而失去感觉或因缺血而失去活动能力，并发感染所致的足患，使糖尿病足的患病率随糖尿病发病率的增加而增多。因此其预防及护理日益引起重视。

需要怎样护理？

每天检查足部皮肤，每日用温水洗脚，并用柔软的、吸水性强的毛巾轻轻擦拭干净，趾缝间避免擦破。同时检查足部和趾部的水肿、皮损程度及血管搏动和皮肤感觉等。注意有无水疱、擦伤、裂口等，观察局部皮肤的色泽及温度，测试末梢神经的感觉。溃疡破溃区，如为湿性，先配合医生做伤口分泌物细菌培养及药敏试验，在培养结果报告未来前每天用双氧水、生理盐水冲洗伤口、庆大霉素或中药金银花、公英、地丁、连翘、黄连、黄柏、大黄等清热解毒药物煎水湿敷同时可用红外线照射；感染严重有脓性分泌物时，要彻底清创，清除脓液及坏死组织，改善患处微循环及局部感染治疗。溃疡区为干性，遵循干性干敷的原则，湿洗后擦干，再用红外线照射。细菌培养报告回复后以培养结果为标准用药。肉芽新鲜后用本院自制生肌膏或湿润烧伤膏外敷，以促进伤口结痂。告知患者禁用刺激性强的消毒液，霉菌感染的涂克霉唑软膏。

患者需要戒烟，鞋袜要宽松、透气性好，避免赤脚，保持足部皮肤润滑，减少皮肤干燥而现皮裂，每天数次足部按摩，动作要轻，从脚尖向上按摩，以利血液循环。未出现溃疡者，每天用温水泡脚，对于神经感觉减退者可在水中加入活血通络中药如桃仁、红花、当归、川芎、大黄、泽兰等，以促进局部血液循环。虽然中药不能直接起降糖作用，但其可调节人体的机能，增强人体的抵抗力，使降糖作用加强，根据患者的具体情况及辨证分析制定饮食计划。饮食渊护是治疗成败的关键。如上消患者以口渴多饮为主，兼口干舌燥，尿多，舌边尖红、苔黄而干者，应多食具有清热养阴生津的食物，如苦瓜、菠菜、萝卜、鳝鱼等，用芦根、沙参、麦冬等煎水代茶饮。中消出现易消多食，怕热心烦，尿赤便秘，舌红苔黄，形体消瘦状况，应嘱患者多食新鲜蔬菜配以鸡、鱼肉等蛋白质，饥饿明显者用食饵疗法；大便秘结时，可用大黄、玄参泡水喝，有清热生津通便作用。下消多有腰酸耳呜，面色苍白无华，尿频量多并混浊等阴阳两虚之证，宜多食滋阴补阳之品：如猪肾、猪胰、鹿茸、海马、熟地等。同时可以根据患者的年龄、性别、身高、体重、体力活动、尿糖、血糖等，单独计算热量及营养成分，结合患者饮食习惯及特点制定不同类型的糖尿病饮食。

建立良好的患护关系，护理人员要做好人院健康教育，定期作糖尿病知识系列讲座或讲解，增强患者治疗的信心，消除抵触情绪和依赖思想。对医护人员和患者及家属进行糖尿病宣传，提高医护人员综合防治水平，将科学的糖尿病知识自我保健技能教会患者更好地帮助患者早日康复。向患者及家属讲解糖尿病足的基本知识，包括糖尿病的预防知识，怎样避免足部损伤及足部伤口的处理，说明糖尿病足的严重性，因为患者缺乏相关知识，一般不引起重视而发展成溃疡、坏疽，甚至截肢。绝对戒烟，积极治疗糖尿病，严格控制血糖。采取控制饮食，应用胰岛素及降糖药物，每月检测血糖变化以便调整药物用量。同时做好心理护理，了解患者的心理问题，保持患者的情绪乐观、开朗，具有良好的心态面对疾病，从而树立战胜疾病的信心，积极的配合治疗。