糖尿病患者如何保护自己的双脚，预防糖尿病足？

随着糖尿病发病率的增加，糖尿病足的群体也在不断扩大。糖尿病足是虚实夹杂的复杂病证，其发展过程是一个由表及里、由浅人深、由轻到重的漫长过程。中医治疗糖尿病足的特色和优势体现在内外兼治，辨证施护的方法上，根据糖尿病足的辨证分型做好局部护理和中医药调护，可明显减轻病变的发展，减少截肢率，全方位、系统、精心的中医护理治疗及健康教育，可以增强患者对治疗的顺从性，提高糖尿病足的治愈率，减轻患者的身心痛苦，做到早出现、早治疗、早预防，消除足部隐患，预防糖尿病足的发生和复发，提高患者的生活质量。

①不要光脚走路，不穿不合脚的鞋袜，应柔软舒适透气性好。最好穿专门为糖尿病患者设计的“糖尿病治疗鞋”。其内衬柔软平滑，鞋头空间大，鞋底衬垫可以分散压力避免局部皮肤组织承受巨大压力，防治溃疡发生。

②糖尿病患者每晚在睡前都应自查或在家属协助下检查脚底，如发现患者脚上出现破溃茧子、膑骶、皮肤干裂、湿冷水肿、肤色变暗趾甲变形局部红肿及感觉缺失，应及早到医院就诊不要撕掉或剪掉膑骶周围的死皮，不要随意使用足锉、鸡眼膏、鸡眼水、刀片来自己处理鸡眼。忌用热水袋、电热毯、电烫壶保暖，以免烫伤，注意修剪指甲，要平着剪，不宜剪太短也不宜剪得有角度，以免损伤甲沟，造成继发感染。

③冬天患者洗脚要先手后脚，手是敏感的，而脚对热已经不敏感了。袜子应穿吸汗、透气性好的，不要穿有补丁或破口的袜子，以免脚穿压不均，影响血液循环。鞋子要穿系带的，便于调节，如果系带较松，脚在鞋里容易受到冲击，受到损伤。脚腕的地方要固定好，以防出现受力不均匀，避免压出溃疡。

④糖尿病足患者面对截肢的危险和经济压力，且患者常有不同程度的恐惧、焦虑、沮丧、自卑等不良心理，影响睡眠食欲，导致血糖波动，因此在健康教育中，心理护理尤为重要。我们应主动与患者及家属沟通，告知其糖尿病是一种终身疾病，患者对治疗和护理的依从性及掌握相关的自我保健知识对疾病的发展有着重要的作用，可使截肢的发生率减少45％～85％。

在治疗后应注意什么问题？

了解患者的担忧，适时疏导，耐心解释病情，宣讲糖尿病足的成因、治疗原则和可能的预后，特别要告知糖尿病足的预后缓慢，应有信心，坚持不懈，不要因短期效果不明显便放弃治疗、灰心丧气和频繁的更换医生。鼓励患者和家属参与治疗，支持家属陪伴，消除患者不良情绪，使患者保持愉悦的心情，积极配合治疗和护理。对病情较重的患者，反复向其家属宣教，如果经内科治疗不理想，应及早截肢，否则可危及生命。