病理分析
儿童糖尿病主要是胰岛B细胞分泌胰岛素的损伤破坏,使胰岛生产不足或完全丧失生产,胰岛的功能,同时还有胰生血糖素的增多,A细胞的存在等引起一系列代谢紊乱,有的胰岛变小,减少,少数为先天发育畸形成不全。病程短的主要表现现在胰岛细胞增大,胰岛细胞增生。染色主要是A细胞,而B细胞呈颗粒样变性。胰岛少数萎缩。慢性病历,胰岛细胞变小,胞核致密,胰岛数量减少,胰岛呈纤维状萎缩。
病因分析
糖尿病的病因尚无定论,根据临床实践证明,与以下因素有关:
1.遗传因素:糖尿病有明显的遗传倾向,在15岁前或发育前起病。多有糖尿病史,起病较急,“三多一少”症状显著。
2.病毒感染某些病毒与柯萨奇、心肌炎、脑炎、腮腺炎等可以引起糖尿病。因此可能在遗传的基础上的由于病毒感染引起自身免疫而发病。
3.免疫功能障碍糖尿患者或者亲属,常伴有显啦或自身免疫疾病,如甲状腺机能亢进,原发性肾上腺皮质机能减退等。病人血中可检出针对胰岛细胞抗体以及针对胰岛细胞抗原的致敏T细胞,因此认为糖尿病为自身免疫性疾病。
4.激素失调引起糖尿病的发病机理不仅是相对或绝对地胰岛分沁不足,使血糖分沁太少,而是由于胰升血糖素相对或对分沁过多,导致肝糖输出过多,引起血糖、尿糖过高。所以糖尿病的发生是由于上述两种激素对糖代谢失调所致。