输液速度治疗开始前8h给所需要量的一半,余量于后16h内输入,计算好每小时输液量,用输液泵控制滴速,同时密切观察皮肤弹性、神志、血压、心率、尿量等,随时调整输液速度,若补液不足,血液浓缩一会导致低血容量性体克,肾血流量灌注不足而发生急性肾小管坏死。如有1例患儿在治疗过程中突然出现少尿、躁动不安、皮肤弹性差、脉搏细速,血压下降,经及时补充血容量,加快输液速度等抢救,使患儿血压逐渐回升,周围循环不足得到纠正,转危为安。详细记录24h出入量,为补液提供依据酮症酸中毒患儿刚人院时很重视患儿的脱水,考虑进量,补充液体,往往忽视出量,必须引起足够的重视。准确输入胰岛素严格胰岛素输入量和速度,这是治疗成功的关键。
计算胰岛素用量和静脉滴注速度按0.1U/kg•h胰岛素计算3~4h用量,加入250ml生理盐水中,用输液泵控制输液速度,维持在每分钟1ml或根据血糖调节每小时应输入的胰岛素计算量。4岁以下患儿对胰岛素敏感,胰岛素用量减少为0.05U/kg•h。滴注胰岛素后2h,血糖仍不能减低为治疗前血糖的2O以上,将胰岛素速度增加为o.15U/kg•h。