糖尿病(DM)是由于胰岛素缺乏所造成的糖、脂肪、蛋白质代谢紊乱症。I型是由于胰岛B细胞被破坏或胰岛素分泌绝对不足引起,必须使用胰岛素治疗。多数儿童期属于该类型糖尿病。I型是胰岛素分泌不足或靶细胞对胰岛素不敏感所引起,儿童期发病甚少。青年成熟发病型是一种常染色体显性遗传的B细胞功能缺陷症,极罕见。发病高峰在学龄前期和青春期,婴儿发病甚少。
病因:目前经研究,I型糖尿病的病因可能有:遗传素质;能导致胰岛细胞损伤的环境因素;免疫淋巴细胞介导的损伤,多数I型DM须数月或数年逐渐发生,但直到约190%的胰岛细胞被破坏后才出现症状。发病机制不明,研究表明该病有遗传易感性,本文未发现,1例患儿胰岛释放试验显示胰岛功能不足。弓形虫感染后损伤胰腺组织,不除外是引起糖尿病的病因之一。
临床表现:婴幼儿中三多一少症状不明显。发病多以精神症状,呼吸系统症状为首发表现,且易引起感染等合并症,少数合并感染者较少且轻。酮症、酸中毒发生率以婴幼儿及学龄前儿童较高。胃肠道症状、昏迷、心脏及肝脏损害较少。
诊断:儿童期糖尿病较成年人诊断因难。对精神状态差、呼吸因难,肺部体征不明显者应注意排除糖尿病。
治疗:临床应积极消除症状,保证儿童正常生长发育及正常的生活活动。
随访及预防:对糖尿病患儿应定期随诊,对有合并症的更应加强筛查,做到早期干预,减少并发症的出现。延长小儿寿命。另避免与猫、狗等密切接触,不吃生肉、蛋、乳,饭前便后洗手。
上一篇:小儿糖尿病从感染开始预防
下一篇:预防小儿糖尿病首先根据患儿的病情来指标