小儿糖尿病要根据患儿年龄和病情定期测体重与身高,因生长速度可作为小儿糖尿病代谢障碍控制的指标之一。根据患儿的病情控制情况随时进行饮食调整。应对患儿限制糖果类食物,尤其是学龄前患儿,家长要避免患儿有单独活动行为,以防患儿偷吃糖果,同时家长还要观察患儿每次进餐情况,对患儿按量全部食入仍有饥饿感,或是每餐不能按量食入,家长应及时联系医护人员,共同查找原因,采取措施。
严防酮症酸中毒和低血糖发生,教会家长如何判断病情,如何做出紧急处理。若患儿出现食欲减退、恶心、呕吐、嗜睡、呼吸深快、呼气有烂苹果味,提示酮症酸中毒,应及时送医院就诊。酮症酸中毒多由不控制饮食,进食甜食或未遵医嘱用药引起。若患儿主诉心慌、全身无力且患儿面色苍白、大汗、手颤、心率快即为低血糖反应,多由进食过少、过量运动、胰岛素过量引起,应让患儿卧床,吃些饼干或喝糖水,数分钟后症状即可缓解。有些患儿在睡眠时发生低血糖,因此夜间和午睡时,家长更应加强巡视,及时发现,及时纠正。患儿外出时,要为患儿随身佩带“糖尿病病人卡片”,注明患儿姓名、年龄、家庭地址、电话、联系人及救助方法等。
规律运动,活动时间选在餐后1.0h~1.5h,避开胰岛功能高峰时期,运动时带饼干、水果糖,防止发生低血糖。教会患儿及家长各种操作技术。耐心、多次示范,指导他们树立无菌观念,教他们熟练掌握胰岛素注射技术及其注意事项、血糖尿糖监测技术等。预防感染,蛋白质合成减少可使患儿机体抵抗力降低,易发生各种感染,感染又使糖尿病加重,故患儿应经常洗澡、洗头,更换衣裤,婴幼儿应及时更换尿布,保持患儿皮肤清洁。
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