糖尿病是由于胰岛素绝对或相对不足引起糖、脂肪、蛋白质、水和电解质代谢紊乱,致使血糖增高和尿糖增加的慢性全身性内分泌代谢疾病,患儿常因感染、饮食不当或情绪激惹诱发而起病。常见症状有多尿、烦渴、消瘦和疲乏等。多食症状有的不明显,有的遗尿成为婴幼儿的早期症状,病程久而治疗不当者可影响生长发育,严重时可致酮症酸中毒;抢救不及时会引起死亡。小儿糖尿病主要为1型,由于d,JL爱食甜食、自控能力差,易激惹、好动等特点使得小儿糖尿病难以控制,病情易反复,给治疗和护理增加了难度。
干预方法对患儿按常规治疗和护理,干预组在常规治疗和护理的基础上给予系统全面而个性化的家庭护理干预。即了解患儿及其家长的心理状态、家庭生活环境,经济状况及患儿的饮食习惯和性格特点,有针对性地为患儿制定家庭护理干预计划。重点从饮食控制、遵医嘱用药、规律锻炼、血尿糖监测、预防并发症及心理疏导等方面进行家庭护理干预,传授家庭护理的技巧,并与患儿及其家长保持电话联系和定期随访。及时解答患儿及家长提出的有关问题,掌握患儿的病情。
对照组评价效果差于干预组的原因患儿及家长对疾病认识不足,不能引起足够的重视;未进行切实可行的食疗,不能正确把握食疗的原则及食谱的制定;未严格遵医嘱用药;未进行切实可行的规律运动。
家庭护理干预提高了小儿糖尿病的控制效果本研究干预组患儿半年后HbAC值控制好于对照组,提示家庭护理干预可提高小儿糖尿病的控制效果。小儿糖尿病的家庭护理干预要有整体性、系统性、针对性、个体化。心理护理:根据患儿的年龄及理解能力,用简单易懂的语言讲解相关疾病的知识,使患儿及家长了解糖尿病,树立战胜疾病的信心,使其主动配合并积极参与治疗和护理。饮食控制:根据患儿病情、生长发育特点、饮食嗜好及经济条件与患儿家长一起制定食谱,要切实可行,除食谱规定的饮食外,不应另进其他食物。