小儿糖尿病酮症酸中毒是由于休内胰岛素缺乏引起的高糖、高酮及严重的代谢紊乱为主要病理改变的临床综合征,是小儿糖尿病最严重的常见的合并症。最常见的诱因是感染、治疗不当、饮食失调及胃肠道疾病,其他应激状态如手术、外伤等皆可诱发。
小儿糖尿病误诊原因:接诊医师知识面相对狄窄,思维局限,只注意表象如腹痛、呕吐,未注意患儿无心肺疾患而呼吸急促这一休征,从村生室到门诊医师以及住院医师都只按急性胃肠炎处理,补液时用糖液以至于加重病情出现神志不清,I级阪师查房后纠正诊断更改治疗方案后好转。
由于临床表现不典型,医生未认真询问病史及分析,仅凭主诉简单作诊断。本例患儿经追问病史,近天有烦渴表现,有明显消瘦,体重下降,而接诊医师均米询问到此病史。凶此,作为一名綦层临床医师,应加强病史的询问,刷时应注意重视各种异常体变化,仃细的加以分析,及时完善常规检查,避免误诊误治。