在治疗小儿糖尿病患者的过程中只要二氧化碳结合力不小于l0，应严格控制碱性药物的应用。因治疗往往导致血钾过低，反应性脑脊液pH降低，钠负荷过高，反应性碱中毒以及抑制带氧血红蛋白离解而引起组织缺氧，甚至引起脑水肿。

一般情况下经过小剂量胰岛素静脉点滴治疗糖尿病酮症酸中毒，24h内尿酮体会消失。但在随后的几天内，尿酮体仍会出现阳性，这与酮体的相互转化有关。患者大量糖、酮体及代谢产物自尿排出，形成渗透性利尿。

同时厌食、恶心、呕吐等胃肠症状使水分人量减少，均可造成严重脱水，可导致患者脑功能紊乱甚至昏迷。水分丧失达体重的10％～15％，脱水状态下胰岛素不能充分发挥作用。采用静脉及消化道同时补液，既可迅速纠正脱水状态，又可避免因静脉补液不当引起急性肺水肿、急性左心功能衰竭的危险。DKA患者丢失的体液部分来自细胞内液，补充细胞内液需要游离水，但应用等渗液不能提供游离水，而消化道内补液可提供足够的游离水。