为避免出现类似误诊情况，在诊断小儿酮症酸中毒时，特别是患儿临床表现多样化，早期无特征，且“三多一少”表现不明显时，一定要避免出现以上几种情况，平时加强业务学习，在诊治高度怀疑为小儿酮症酸中毒的病人时及时做相关的实验室检查，尽可能提高早期确诊率。有以下临床表现而原因不明者，应考虑有酮症酸中毒的可能：(1)有糖尿病史或此次病前有“三多”症状；(2)病初有感染史；(3)不明原因的脱水、胸闷、乏力、气促等；(4)发病急，迅速出现神经系统症状；(5)原因不明的呼吸深长。

合理治疗：(1)扩充血容量，纠正脱水和电解质紊乱：小儿酮症酸中毒血浆呈高凝状态，故在开始时补充生理盐水以维持血容量，首先以0．9生理盐水20ml／kg于1小时输入扩充血容量，然后按中度脱水1O0ml／kg补充累积损失量。在小时内补充液体量的1／2，其余生理需要量按1／3～1／4张在后16小时补给。小儿酮症酸中毒时，血清钾浓度正常或升高，但总体钾是亏损的。酸中毒纠正后，钾从细胞外转向细胞内，特别是使用胰岛素时更促进钾进入细胞内]。我们一般在开始静滴胰岛素1～2小时后或病人排尿后给予补钾，小时剂量为3～6mmol／kg，目前强调病人进食后仍需服用钾盐3～5天。