例1为女孩，10岁，因患有糖尿病靠胰岛素维持治疗，经常出现右上腹疼痛，并可触及囊性肿物。来诊前1个月出现黄疸伴发热，经B超及CT检查确诊为先天性胆总管囊肿。经控制血糖后在全麻下行囊肿切除、肝总管空肠吻合术，痊愈出院。例2及例3均为男孩，年龄分别为5岁及岁，平时无症状，突然出现恶心呕吐及腹痛等，查体见明显脱水、消瘦，腹部有散在压痛，肠鸣音正常，均初诊为急性阑尾炎。查尿常规时发现尿糖(+)，酮体阴性，才考虑到糖尿病，急查血糖分别为14．8mmol／L和16．4mmol／L。急转儿科治疗，血糖降至8、0mmol／L以下，腹部体征消失。

糖尿病昏迷必须与其他原因引起的昏迷及酸中毒相鉴别，这些情况包括低血糖、尿毒症、胃肠炎引起的脱水及酸中毒、颅内压增高等。应该着重指出：在治疗过程中，低血钾、低血糖随时可能发生，因此，一旦有尿后及时补钾，一旦血糖下降至16.7mmol／L之后，补人液体就应是含0.45％盐水及2.5％葡萄糖的混合液。应警惕小儿糖尿病儿外科医生在临床上遇到全身情况差、脱水、酸中毒、突然腹痛患儿时，应警惕糖尿病的可能。应详细追问是否有易感染、多饮、多食、多尿、体质量下降等病史，常规化验尿常规。只要在临床工作中警惕本病就不易漏诊和误诊。