糖尿病患儿的围手术期处理手术和麻醉都能刺激机体产生应激反应，促进肾上腺分泌糖皮质类固醇，使血糖升高。因此，术前应测血糖、尿糖、尿酮体、电解质、肝肾功能、血气分析和心电图等，将空腹血糖控制在7～9mmol／L，尿糖±)（+)为佳。同时应注意纠正电解质及酸碱失衡，改善营养状况。术中应密切监测血糖、血压、尿量、血气分析及心电图等指标。可采用普通胰岛素和葡萄糖分别滴注的方法，使术中血糖保持在7～12mmol／L。手术应力求从简，尽量缩短手术时间。小儿糖尿病若并发某些外科急症，如急性阑尾炎、肠梗阻、外伤等常常迅速引起酮症酸中毒。对于此类病例，临床医生应该在得到血尿化验结果后，立即与小儿内科和麻醉科医生取得联系，密切配合，采用补液和胰岛素疗法，迅速纠正酸中毒。用小剂量胰岛素静脉输入，使血糖控制在．1mmol／L以下，再紧急外科治疗，绝不能为了纠正酮症酸中毒而延迟手术时机，因为若不处理严重的外科疾病，将进一步导致代谢紊乱和病情恶化，甚至死亡。

小儿糖尿病与外科的关系小儿糖尿病在小儿外科领域中主要存在2方面的问题：①已确诊有糖尿病又合并某些外科疾病，如先天性胆总管囊肿、急性阑尾炎、某些肿瘤等；②首发症状为酮症酸中毒表现，另外有些患儿反复感染，如多发疖肿、脓疱病、肺炎等，易忽视糖尿病的存在。