前者应对患儿进行全面检查,收集完整的糖尿病资料,适当控制血糖和纠正电解质紊乱后再考虑手术。后者需与急腹症相鉴别,应在病史中追问患儿有无糖尿病症状(口渴、消瘦、遗尿是小儿糖尿病典型的早期症状)。另外,需明确患儿是否屡患疖肿、疮、脓疮病及肺炎等。腹部检查应认真细致,不能漏掉任何阳性体征,如局限性压痛、肌紧张和反跳痛等腹膜炎体征及肠鸣音强弱、腹水征等。如果临床医生警惕糖尿病的存在又能详细追问病史,全面分析,认真查体,完善常规化验检查,诊断糖尿病并不困难。
两组治疗后血糖下降程度比较太剂量组血塘平均每小时下降629mmol/L,每小时平均胰岛翥用量63,小剂量组血糖平均每小时3.9lmmol/L速度下降,每小时胰岛素用量2.04-1.2u。大剂量组有3例出现低血糖。两组血电解质紊乱纠正比较人院时查血钾2O倒中倒高于正常.经扑液有尿后即扑钾,lh后小剂量组1僻发生低血钾,而大剂量组4倒血钠恢复情况二者无明显区别。两组酮症酸中毒纠正所需时间大剂量组纠正时间,平均15.4h,2例出现反复。小剂量组4~30h.平均4两组碱性药物的应用大荆量组8倒给予5碳酸氢钠,平均用量140.83,小剂量组7倒给予5碳酸氢钠,平均用量101.67。