一般资料12例均来自市医院儿科，男例，女7例，年龄8～12岁，发病时间3～5年，平均4年。例患者平时均血糖控制不佳，水平偏高，其中7例平时血糖水平均在l0．5mol／L以上，胰岛素治疗不规范，血糖监测不好，不及时调整胰岛素用量。两组酸中毒纠正均晚于血糖下降．大剂量组COCP提高到180mmol／L所需时间较小剂量组长，此点与文献报告不符，可能由于本组病倒应用碳酸氢钠纠正酸中毒的指征掌握不一致。另外不论大剂量或小剂量治疗酮症酸中毒过程中均需及时补钾，否则窖易发生低血钾尤其是在纠正酸中毒过程中，使用了碳酸氢钠，可使钠过多地进入细胞内，使血钾突然下降。如不及时补充，可发生心律紊乱，心脏聚停，本组小荆量组也有1倒发生低血钾，因而需要高度警惕。

1例女患儿1年内出现3次酮症酸中毒，每次纠正酮症后，均出现全身水肿。临床表现12例患儿均有多饮、多尿、多食、消瘦等症状，就诊时均有进食少、恶心、呕吐、腹痛、迅速出现脱水和酸中毒征象。6例伴昏迷，2例嗜睡伴有身材矮小以及肝脏肿大，4例伴发热、咳嗽，神智清楚。实验室检查l2例患儿血糖范围1.5～32mmol／L。治疗所有患者均开两路液体，一路应用小剂量胰岛素持续静滴，剂量0.05～0.1U•kg-1-h，另一路同时予以补液．纠正脱水，调节水、电解质及酸碱平衡。pH<7.2、以纠酸治疗，血糖<17mmol／L时5％葡萄糖静滴，同时抗感染、对症治疗。