病历摘要例1，男，7岁。因剧烈上腹痛，呕吐l天来诊，无发热及腹泻。查体，神志清，精神差，呼吸深快，心肺无异常，腹肌稍紧，上腹部明显压痛，未扪及包块。初步诊断胃穿孔。给X线和B超检查腹部未见异常。查尿糖++，酮体++，血糖．23mmol/L；CO2-CP8．5mmol/L；经详问病史，近1月来，患儿明显多饮多尿。诊断：糖尿病并酮症酸中毒。经输液，小剂量胰岛索静点治疗l天后腹痛、呕吐消失。

例2．女．1岁。腹泻、呕吐．少尿2天。查体：精神差，中度脱水貌．呼吸深大．心肺无异常，腹部软．肝脾未及。大便化验：脂肪球++。诊断婴儿腹泻并脱水Ⅱ。．酸中毒(轻度)。经补液．纠正酸中毒及抗炎治疗2天后腹泻减轻．但精神很差．仍恶心．呼吸深大．口干。查尿糖++++．尿酮体+++，血糖21mmo|/L。追问病史，患儿近2月来有多饮多尿史．故诊断楮尿病，经输液．小剂量胰岛索静点治疗好转。例3，男．18个月。发热、咳嗽、喘憋3天．无明显多饮多尿。查体：T38C．神志清．精神差．呼吸急促，两肺散在干湿性罗音．心率110次/分．律齐，无杂音．心音有力。腹软．肝脾未及．胸透示“肺炎”。诊断支气锋肺炎。静滴1O葡萄糖、青霉素、氨苄青霉素、氟美松等治疗无效，第2天出现反复抽风并昏迷．考虑肺炎并中毒性脑病．给予脱水剂治疗化验：尿糖．酮体+++．血糖21.20mmol/L．血C01/0．6mmol/L．确诊为糖尿病酮症酸中毒。