糖尿病足是指糖尿病患者由于合并神经病变及各种不同程度末梢血管病变而导致下肢感染,溃疡形成和深部组织的破坏。由于糖尿病患者长期受到高血糖的影响,下肢血管硬化,血管壁增厚,弹性下降,血管容易形成血栓,并集结成板块,而造成下肢血管闭塞,肢端神经损伤,从而造成下肢组织病变。
患者足部护理:
①注意观察患肢末梢循环,局部温度,伤口敷料清洁度,有无渗m,伤口换药时,尤其注意清除坏死组织,但不要清除过度,以免损伤正常的组织并导致感染扩散,注意患足部位的血,疼痛的性质,换药时动作轻巧,注意保护足部的正常皮肤;
②抬高下肢(晚上可在脚下垫一软枕,坐姿时将脚部抬高)保证下肢充分血运,避免抓伤;
③未破溃的患肢每晚用温水泡脚15min,水温4O℃;
④足部避免使用热水袋。
心理护理:糖尿病足患者有多年的糖尿病病史,其生活质量下降,经济负担较大,深受病痛的折磨,因此患者及家属易造成恐惧、紧张、焦虑的情绪。而中医认为生气是引起糖尿病的主要原因之一,因为怒伤肝,肝主疏泄、畅达、排泄的功能,人在生气时,肝脏的疏泄功能失调,影响人的脾胃运化作用,而致胰岛素分泌不足,就可以引起糖尿病。所以一定要向患者及家属讲明糖尿病的治疗是一个相对较长的过程,讲明保持情绪稳定的重要性,讲明疾病的病因病机、发病过程、疾病的转归、治疗护理的方法及愈后,使患者树立信心,积极配合治疗护理。
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