循证护理是受循证医学的影响而产生的护理观念。以有价值的、可信的科学研究结果为证据,提出问题,寻找实证,用实证对患者实施最佳的护理。它包含了3个要素:
①可利用的最适宜的护理研究依据;
②护理人员的个人技能和临床经验;
③患者的实际情况、价值观和愿望。
为保证循证护理的正确实施,应当严格以下步骤;
①寻找临床实践中的问题,将其特定化、结构化:例如神经内科长期住院老年患者的压疮预防;
②根据所提出的问题进行系统的文献查寻,以寻找来源于研究领域的实证:通过查找相关文献数据库,特别是长期卧床的老年患者的压疮预防方面的研究;
③对科研实证的有效性和实用性进行审慎评审:对所有相关的压疮预防研究系列文章进行评审,如科研设计的严密性、科研受到的限制等,推荐其中设计严密的科研所得到的结论;
④将所获得的实证与临床专门知识和经验、患者需求相结合,作出护理计划:总结护理人员以往的压疮预防经验,获取该病房患者的流行病学特点方面的资料,寻找有关压疮患者体验的定性研究,结合科研结论。
应用循证护理方法进行临床护理是医学护理的一个发展方向。通过循证护理提出了糖尿病治疗中的低血糖问题,通过查阅文献、分析原因,认为主要由胰岛素用量、注射部位、注射时间等不当引起,并进行有针对性的护理干预,是从经验型走向科学型的护理,降低了低血糖的发生率,促进了疾病的恢复。