人工关节置换是治疗手段，同时也是一种创伤，加上手术、麻醉及失血、失液等刺激，加重应激反应。而老年人各脏器功能衰减，生理代偿及应激调节能力降低，伴有糖尿病者尤甚，所以外伤及骨科手术会加重糖尿病。

心理干预本组病人年龄较大，生理机能减退、耐受力较差以及对手术的恐惧，容易产生焦虑、恐惧、悲哀等心理。而这些不良情绪可引起体内生长激素、胰高血糖索、去甲肾上腺素和肾上腺素等分泌增加，导致血糖升高，进一步加重病情。同时，由于糖尿病病史长，给病人造成巨大的经济压力和心理压力，往往白暴自弃，拒绝治疗。因此，护理人员应及时了解病人心理变化，积极与其沟通，认真倾听，耐心宣教，介绍人工关节置换术的进展及成功病例，使病人及其家属进一步了解糖尿病基本知识和人工关节鼍换术的目的、方法和作用，并对他们的疑虑给予充分解释和安慰，帮助他们消除顾虑，积极主动配合治疗和护理。

饮食指导老年人由于咀嚼慢、消化功能下降，并且部分病人有俯食、索食习惯等常导致营养不良，而部分糖尿病病人由于饮食控制过严可能会出斑贫血、低蛋白血症等。因此，应制定合理的糖尿病住矗冲划，并嘱其戒烟酒。指导病人进食富含优质蛋自、高纤维素、离维生素和低脂饮食，合理补充糖类，必要时给予胃肠外营养支持疗法。