采用有效的沟通方式给患者心理疏导,让患者正确应对疾病,树立生活热情和理想,采取“既来之,则安之”坦然面对的心态,让其明白良好的心理情绪可有效降低血糖水平。
积极消除患者担心因经济条件所限,无法承担胰岛素泵所需的费用。
定期采用幻灯片等直观方式进行糖尿病病因、发病机制、治疗和并发症危险性教育,让患者思想上充分重视,提高治疗的信心。
及时让患者了解早用胰岛素的好处,明白应用外源性胰岛素可及时补充自身分泌的不足,使机体胰岛得到充分“休息”,从而促进胰岛素功能迅速得到恢复,延缓并发症的发生。
由责任护士一对一向患者演示讲解胰岛素泵的工作原理及优点,倾听患者的诉说,让患者近距离接触,满足其好奇心,消除对新事物、新仪器的陌生感。
严密监测血糖,及时发现低血糖。置泵后2~3天,每天测血糖7—8次,即三餐前、三餐后2小时、睡前、3Am血糖,以后根据病情及血糖情况调节监测次数,详细给病人讲解低血糖表现、预防、处理措施。加强局部皮肤护理:每天检查局部皮肤有无红肿、硬结,针头有无脱落,贴膜是否牢固,必要时更换输注部位。定时更换输注装置,每班检查管道是否打折,连接处有无断开、渗漏,检查每餐胰岛素输注情况、电量及剩余药量等,正确识别报警并处理及时。患者平时生活作息时间不规律,对饮食控制不严格,甚至不控制,导致血糖水平不理想,责任护士利用科室仿真食物模型交换份,教育患者如何吃、吃多少,让患者树立终身饮食治疗的理念。教育患者适当的运动可改善心血管功能,降低胰岛素对抗,根据自己的年龄、身体条件、病情选择合理的运动方式,不宜在饱餐或肌饿时运动。指导规范服药:患者患病初期“急功近利”,容易听信偏方,相信媒体宣传以后“见好就收”,症状一减轻,擅自加减药量,导致服药时间、剂量随意,针对此问题,责任护士利用卡片或服药教育指导其规范服药。
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