根据老年患者认知能力和记忆力差的特点,进行用药指导时应耐心细致的反复讲解,并要求患者复述以强化记忆,为避免患者遗忘服药,帮助患者制作一个提醒系统,如在家中常到之处贴便条,用大号字及鲜艳的颜色标识,写明服药时间、剂量,同时向患者及家属解释清楚降糖药物的疗效及不良反应、使用方法、注意事项,通过护理人员耐心讲解,促进社区老年糖尿病患者遵医用药和规范化治疗。
合理饮食是糖尿病治疗的基础,对控制疾病,预防并发症至关重要,也是对患者及家属护理干预的重点,告知患者每日总热量的计算方法,将常见食品中营养成分、热卡绘制成图表,挂在家中,便于患者合理分配饮食,做好主食与副食的搭配,并采用健康的烹饪方法,基本达到总热量能够控制,食物中蛋白质、糖、脂肪均衡分配,在此基础上充分尊重患者个人的饮食习惯和经济条件,使食物多样化,避免每天食谱重复,并鼓励患者尽量与家人一起进餐,取得家属的配合,确保饮食控制能持之以恒,忌暴饮暴食,戒烟限酒。
结合血糖变化和自觉症状以及体质量,因人而异,选择合适的有氧运动,如散步、慢跑、骑自行车、太极拳、游泳等,运动强度以中等为易,只有当运动强度达N50%耗氧量时才能改善代谢和心血管功能,简易计算方法是根据年龄计算运动中的脉率,运动中的脉率一年龄,糖尿病患者以餐后60-90次/分运动为宜,对于适合自己的运动要长期坚持下去,年龄较大者适合低强度的运动项目,避免运动中发生意外。
患者常因病程长、并发症多,长期用药,经济负担重等导致焦虑、抑郁、情绪波动大,护理人员通过面对面交谈的方式,尽力让患者发泄心中的郁闷,及时了解患者的身心所需,制定对策,帮助患者在认知的基础上转变观念,增强自信心,建立健康信念,改变不健康的行为,培养患者豁达乐观的生活态度,同时积极鼓励家庭对患者提供心理、物质等方面的支援,使患者感觉到家人对他的尊重、理解,提高患者对生活的满意度。
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