近年来糖尿病的致残率及死亡率已被临床医生所重视,将血糖降到理想标准,已被临床医生及广大患者追求,但增加降糖程度势必会增加低血糖发生风险,低血糖的危险可以增加心脑血管并发症危险,有时甚至是致命的。
低血糖的原因:
①使用胰岛素剂量过大,使用不当,剂型不对。2007年美国药师学会年会报告公布.在所有临床应用药物当中.胰岛素居药物不良事件和用药错误的首位。
②药源性低血糖使用磺脲类药物,如格列美脲等,降糖作用快而强,半衰期长,易引起低血糖。
③未能及时进餐或者进主食量过少。
④运动量过大或空腹运动或沐浴。
⑤各种药物同时使用产生了协同作用。如乙醇、水杨酸、磺胺类、p-阻滞剂、B-肾上腺能拮抗剂、ACEI。
⑥1型糖尿病有自发低血糖的危险。
⑦老年人可产生反应性低血糖:老年糖尿病患者多是肥胖者,有时可出现反应性低血糖,其症状以交感神经症状为主,多在餐后出现心悸、出汗、饥饿,此时血糖值为正常值嘲。
⑧肝肾功能不良,精神抑郁,老年痴呆患者即使常规剂量注射胰岛素也易发生低血糖。