糖尿病患者应该时刻关注生命体征,如体温升高是否继发感染;呼吸中带有烂苹果味考虑有无糖尿病酮症酸中毒;呼吸不规则、血压增高、双侧瞳孔不等大、意识障碍加深有发生脑疝的可能。病人合并糖尿病在观察意识时应注意缺血性脑卒中引起的昏迷,要区别于糖尿病引起的高渗性昏迷或低血糖反应高渗性昏迷特点是血糖高,没有明显的酮症酸中毒,出现头晕、面色苍白、心悸、出汗、嗜睡等是低血糖反应。
发现异常情况应及时报告医生,及时处理。严格遵医嘱服药,服药后应观察病人病情的变化。在使用降压药、脱水药时应密切观察血压变化,防止头晕并注意安全。服降糖药注意监测血糖变化。观察有无低血糖发生,使用溶栓抗凝药注意有无出血倾向。中药汤剂宜饭后温服,服后避免受风寒。
教导病人遵从医嘱配合饮食治疗,以低盐、低脂、低胆固醇、高维生素、高纤维素、易消化食物为宜,忌肥甘厚腻过甜易生痰动火之品,每日总热量按标准体重、病情轻重计算,主食粗细搭配,合理分配蛋白质、脂肪、糖类,3餐各占1/5、2/5、2/5,不能进食鼻饲者分餐,各占1/5,由膳食科提供。有餐前用药和注射胰岛素者要及时用餐,避免低血糖发生。在合理饮食基础上多食用滋补肝肾的黑色食物可以预防脑卒中的发生。告诫病人及家属不要随意加餐或减量。